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编号:11668983
我院抗菌药物使用情况分析
http://www.100md.com 2008年8月15日 《中国社区医师》 2008年第16期
     摘要 目的:了解我院患者抗菌药物的使用情况,为合理用药提供依据。结论:我院抗菌药物使用基本合理,但仍存在某些问题,应提高合理用药水平。

    关键词 抗菌药物 合理用药 DDDs

    本文对我院使用抗菌药物的1500例患者处方统计分析如下。

    资料与方法

    抽查2004年12月~2005年12月我院1500例使用抗菌药物的患者处方,其中男780例:女720例;年龄16~75岁,平均40±16.8岁。

    方法采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)分析方法,按《中国药典》(2005年第二部)成人常用量,设定各药的DDD值,计算日用药人数(DDDs)Ⅲ(DDDs=总用药量/该药的DDD值),并进行排序,该值越大,药物的应用频率越高。同时,用药物利用指数(DUI)作为判断医师合理用药的标准,DUI

    结果

    用药情况共涉及14类38种抗菌药,各类抗菌药物应用情况见表1。

    其中,使用单一抗菌药物1148例(76.53%);二联用药1008例(67.20%);三联用药75例(5.00%)。

    使用频度采用DDDs排序法分析抗菌药物的使用频度。见表2。

    讨论

    头孢菌素类抗菌药具有广谱和耐青霉素酶的双重优点,抗菌高效、低毒,过敏反应为青霉素的1/4。喹诺酮类抗菌药组织穿透力强,对多数病原菌有较强的抗菌活性,毒性低、应用方便、价格低廉等优点易被医师和患者接受。

    调查发现我院单用抗菌药物最常见,较为合理。联合用药现象也较普遍,其中以二联用药最多见,但还存在问题,例如大环内酯类(克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素)与β-内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类)合用,有可能拮抗后者作用。近来研究发现,喹诺酮类与其他抗菌药,如头孢菌素类有部分交叉耐药性,并且会加重肝肾损害的毒性。重复用药(阿奇霉素与红霉素),两者均为大环内酯类,联合用药效果无变化,并且有交叉耐药性。, http://www.100md.com(朱万政 邓自力 严 彬)