案例简介

    患者，女，21岁，职员。因突发双上肢瘫痪1个月，伴头颈痛、胸痛，多方治疗无效，前来咨询。1个月前，病人与同事发生冲突时被同事用力将双手反扭至背后，经劝解后，争吵平息。患者突然感到“一股气从双手经胸部往上冲，直达头顶部”，头痛，双颈活动受限，双上肢发麻无力，前往某区级医院内科就诊，体格检查与心电图、胸透、胸片均未发现异常。回家后自己又怀疑是“中风”或“癌症”，再次前往医院就诊。在病人反复要求下作钡餐透视、脑电图、脑超声波检查，均无异常发现。几天后前述表现一直存在，双上肢瘫痪、头颈痛、胸痛加重，酸胀、闷痛程度中等，昼夜无明显变化。且在人多、别人询问、关心时更加严重。患者自认为病重，已无法救治，表现情绪低落，话语明显减少，终日卧床或呆坐。家人多次送其到各大医院就诊、检查，均未发现有器质性病变，患者更加焦虑紧张。既往无脑器质性病变及躯体疾病史 ......