第一部分

    病史采集试题

    简要病史：男性，64岁，咳嗽、咳痰加重2天，神志不清1天，既往慢支20年。

    你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上。

    一、问诊内容

    (一)现病史

    1、根据主诉及相关鉴别询问

    ①发病诱因：呼吸道感染，使用镇静剂、利尿剂等。②意识障碍的程度、出现的时间、发生的急缓，有无四肢抽搐、大小便失禁。⑨咳嗽的性质、咳痰的性状、量，是否伴有发热、呼吸困难、咯血、口唇青紫。④伴随症状：有无头痛、呕吐、下肢水肿。⑤发病以来饮食、睡眠、二便。

    2、诊疗经过

    ①是否到医院就诊?作过哪些检查?②治疗用药情况?

    (二)相关病史

    1、是否有药物过敏史

    2、与该病有关的其他病史：有无心、肺、肝、肾疾病史，有无高血压病、糖尿病史，个人职业、吸烟史。

    二、问诊技巧

    (一)条理性强、能抓住重点

    (二)能够围绕病情询问

    病例分析试题

    病史摘要：患者，男，32岁，车祸后左大腿疼痛2小时。2小时前，患者驾车追尾，伤后神志清楚，无恶心呕吐，无皮肤活动性出血及四肢麻木 ......