腹痛、腹泻近4年
病历摘要患者,女,42岁。4年前可能因受凉,大便次数增多,每日3~5次,大便不成形,多为糊状,时有黏液,无脓血,逐渐自行缓解。自此以后每遇受凉,多可诱发,一般发作时间1周左右。3个月前因饮食不当而再次发作,此次发作伴有恶心、呕吐,左下腹部隐痛不适,排便后,腹痛可缓解,仍为稀便,呈黄色,无脓血。在当地医院就诊,诊断为急性胃肠炎,予以一般药物治疗,病情好转,每日大便次数减少为每日2~3次,仍为黄色稀便。左下腹部疼痛不适依然存在。自发病以来,常有失眠、头痛,小便正常,无明显消瘦。为彻底治疗,特来我院求治。
患者现为公司职员,无不良嗜好。已婚,平素月经正常。
体格检查:营养中等 ......
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