病例简介

    患者，男，28岁，长期大便出血不止，四处求医不愈，特来我处求诊。见其面色黄而黑滞，消瘦乏力，每在疲乏或房劳或连续上夜班之后，就会大便出血，或便前，或便后，色鲜红，量多少不一，重则如注而下，量100-200 ml，少则点滴如漏或厕纸上有血迹。一般便后即自止，连续2-3天而自愈，但反复发生，久治不愈，病已2年多，去西医肛肠科、痔科诊治，确诊为直肠溃疡性出血。内服止血、消炎药，外用收敛止血栓，少效或无效。近日来便血发生频繁，而西医药治疗少效，故由其父陪同前来就诊。大便常规检查正常。血常规检查正常。B超肝、胆、肾检查无殊。舌淡而瘦削，脉沉细而濡。并诉：口渴而干，纳食少味，夜寐多梦，四肢无力，时时欲睡，尿少而黄，大便时干时溏，五心烦热。证属气阴两虚。热毒下注之近血，给予坚阴止血，清化湿热之剂，药用：龟板(先煎)10g，墓头回30g，炒地榆12g，炒藕节10g，仙鹤草30g，生地30g，人中黄白(各)10g，白花蛇舌草30g，焦山栀10g，黄芪30g，白术10g，升麻10g，水牛角片(先煎)30g，青黛(包)10g，红枣30g，平地木30g，7剂。并嘱禁食辛辣、发物、热性饮食(如辣椒、大蒜、大葱、酒、高糖及油炸食品等) ......