原发性醛固酮增多症与高血压
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原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是一种继发性高血压,其发病年龄高峰为30~50岁,女性病人多于男性。近年来随着检查诊断手段的改进和提高,诊断为原醛症的病例数逐渐增多,有的国外学者提出原醛症已成为继发性高血压中最常见的形式,在高血压人群中的患病率由0.5%~2%增加为10%~20%。
临床表现
高血压 大多数病人病程较长,为缓慢发展的高血压,多数为中等程度的高血压,也有的病人舒张压可高达120~150 mm Hg,少数病人表现为恶性高血压,而用一般降压药常无明显疗效。随着病情进展,血压增高,病程长者可出现高血压的心、脑、肾损害,但其眼底改变常与高血压程度不平行。
高尿钾、低血钾 原醛症病人因肾小管排K+过多,可有自发性低血钾(2.0~3.5 mmol/L),但也有相当一部分病人血K+正常,而高钠饮食或服用含利尿剂的降压药物后诱发低血钾。大多数原醛症病人在发现低血钾数年或十余年前即有高血压。因此,低钾血症常出现在高血压之后 ......
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