中药不良反应的皮肤表现
中药注射剂所致药疹●在所有中药引起的药疹中,中药注射剂所占比例最大。
具有清热解毒作用的穿琥宁注射液、双黄连注射液、清开灵注射液等,具有活血化瘀作用的复方丹参注射液、柴胡注射液、川芎嗪注射液、葛根素注射液、苦参素注射液、大蒜素注射液、华蟾素注射液等,这些中药注射剂均可引起不良反应。1/2~2/3为轻度过敏反应,多表现为荨麻疹样药疹、多形性红斑样药疹及猩红热样药疹,极少数可以引起剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症样药疹,伴有皮肤瘙痒,发热寒战,甚至伴有心律失常,呼吸困难,肝肾功能损害,以及休克等系统损害。
中药注射剂引起药疹,既有药物本身的因素,如双黄连中的绿原酸本身对机体就有致敏作用,也有制备工艺及质量标准的因素,而临床的不合理使用也不容忽视。如说明书规定活血化瘀的丹参注射液20ml需溶于250~500ml的5%葡萄糖注射液中静滴,若溶于0.9%氯化钠注射液中静滴,则会使不溶性微粒数目显著增加 ......
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