西药治疗

    抗生素抗生素的选择一方面决定于药物对细菌的敏感性；另一方面，前列腺组织存在药物透过屏障结构，必须考虑药物的抗菌力及透过能力来选择用药。

    一线药为磺胺类药物，其次是喹诺酮类和四环素。如怀疑存在支原体、衣原体感染，选用四环素或红霉素。对有培养结果并进行药敏试验者，应选用敏感的药物治疗。

    抗生素应用原则：①彻底清除引起菌尿持续存在的原因；②选择长期足量抗生素治疗；③症状缓解可停药观察；④症状部分缓解，可用抑菌剂量的抗生素；⑤复发时可使用预防剂量的抗生素；⑥症状无缓解，再行按摩，据药敏试验结果换用抗生素。

    α-受体阻滞剂α-受体阻滞剂能降低尿道压力，使紧张的膀胱颈和前列腺尿道松弛，消除排尿时前列腺内尿液反流，减少细菌随尿液的逆流，改善患者的症状，提高治疗效果。这类药物有特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等。一般主张从小剂量开始，如特拉唑嗪始用1mg，1次/日，然后逐渐加大剂量。原则是既能达到治疗效果又无明显不良反应的剂量，治疗时间≥6个月，这样可减少症状复发。对于尿流率偏低者效果较好。

    非甾体类抗炎药如消炎痛、布洛芬、别嘌呤醇等，通过阻断炎症过程而起到减轻炎症、改善疼痛症状的短期作用。别嘌呤醇可能通过降低前列腺液中的尿酸浓度(尿液逆流致前列腺液中使尿酸浓度升高)而起作用。消炎止痛类药物一般不作为首选或单用，作为辅佐治疗会更合理。

    肌松剂该类药可直接作用于泌尿道 ......