慢性前列腺炎与前列腺增生症的区别

    临床上经常有患者，甚至是医生将这两者混为一谈。慢性前列腺炎(CP)和前列腺增生症均为男性常见病，发病器官均在前列腺，临床表现可能均有尿频、尿急，但却是两种病因、病理各异、性质完全不同的疾病。

    慢性前列腺炎主要是指前列腺慢性感染或炎症为主的病变，主要病因病理为感染或慢性充血导致的炎症，临床表现以尿路刺激症状(尿频，尿急等)和(或)疼痛症状(以会阴部为中心的疼痛或不适等)为主，发病年龄一般为性活跃期的中青年为主。

    前列腺增生俗称前列腺肥大，是老年男性在雄激素作用下的一种前列腺生理退行性增生导致下尿路梗阻的疾病，临床表现以下尿路梗阻症状(排尿困难为主，表现为排尿踌躇、尿线无力、排尿时间延长、尿后滴沥，尿不尽感)和(或)刺激症状(尿急、尿频、夜尿、尿失禁等)，发病年龄为50岁以上老年男性，一般50岁以下不考虑前列腺增生的诊断。

    前列腺炎与增生二者并不存在必然的联系，前列腺炎不会直接引起前列腺增生症，前列腺增生可由尿液潴留等因素合并泌尿系感染后继发前列腺炎，目前老年性前列腺炎也有增多趋势。

    CP诊断存在的误区及对策

    询问病史过于简单病史可能成为诊断CP的重要线索，必须予以重视。非专科医生对有症状者病史多采集不详，甚至单凭尿频、尿滴白、会阴痛等少数症状便诊断CP，也不注重NIH-CPSI症状积分。其实很多病史可能成为CP的重要线索：男性很少出现单纯性尿道炎，如有反复发作的尿路感染史，则可能是慢性细菌性前列腺炎：有冶游史者应高度重视性病后前列腺炎的可能性：还应注意配偶患病史，如霉菌性阴道炎、滴虫病等，男方应做进一步检查：职业史也很重要 ......