病历资料

    患者，30岁，农民。因停经35⁺¹周，双胎，右侧胎动消失8小时，于2006年3月18日入院。

    现病史患者平素月经规律，停经40天出现恶心呕吐等早孕反应，同时测尿妊娠试验阳性，孕3个月时B超证实为双胎，孕4个多月出现胎动，孕期定期做产前检查。近2周出现下肢水肿，2天前当地医院测血压为130～140/80～100 mm Hg，尿蛋白(+)，在当地卫生院住院，给予解痉降压治疗，并行B超检查，未见明显异常。1天前自觉胎儿躁动，入院前8小时病人自觉右侧胎儿胎动消失，检查只闻及1个胎心，B超证实右侧胎儿死亡，左侧胎儿胎心好，病人转入我医院。

    既往史体健，否认有慢性病史，无特殊嗜好，家族中无遗传病史。月经15岁初潮，周期4/28天，28岁结婚，孕2产0，1年前人工流产1次。丈夫体健，血型A型。

    查体T 36.8℃，P 88次/分，R 18次/分，BP 135/95mm Hg。发育正常，营养中等，皮肤巩膜无黄染，全身表浅淋巴结未触及，面色红润，双肺未闻及千湿哕音，心率88次/分，律整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部由极度膨大妊娠子宫占据，水肿(++)。

    产科检查 腹围110cm，宫高46 cm，胎位LSA、ROA，先露为臀，胎心右侧头位胎儿无胎心，左侧臀位胎心率140次/分 ......