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编号:11775207
二仙二至汤加味治疗顽固性蛋白尿1例
http://www.100md.com 2009年5月15日 《中国社区医师》 2009年第10期
     病历资料

    患者,女,68岁,2007年9月27日就诊。患者有高血压病史6年,近半年来因反复蛋白尿、隐血而四处求诊,经用中西药、大剂量激素均未能见效。刻诊:面色潮红,眼睑浮肿,心肺正常,血压80/150 mmHg,饮食尚可,肝脾未及,夜烦不眠,下肢浮肿,腰痛如折,时有寒热,小便混浊泡沫明显,舌红苔薄黄,脉弦。1周前检测肝肾功能正常,血脂、血糖均正常,尿常规尿蛋白(+++)、隐血(++)。

    综合脉证,虑其病缠日久,肝肾阴虚,气阴不足,气失固摄,肾失封藏,精微物质随之而下,阴虚损血,血渗络外而成。药用二仙二至汤加味:金樱子20g(打碎),芡实20g,女贞子20g,旱莲草20g,律草花20g,生黄芪60g,白术20g,桑螵蛸20g,菟丝子20g,甘草6g。上药水煎服,3次/日,禁食辛辣。

    10月3日患者来诊,诉小便泡沫明显减少,腰痛好转。见舌质淡红,嘱继服前方。10月9日患者来诊时面带笑容,诉症状消失,查尿常规正常,血压85/130mm Hg,效不更方,继进5剂巩固疗效。三诊后查尿常规正常,随访年余患者一切正常。

    讨论

    蛋白尿属“浮肿”、“虚劳”、“白浊”范畴。证属肝肾阴虚,日久气阴两虚,气不摄精,肾失封藏,精浊俱下。笔者运用《洪氏集验方》水陆二仙丹补脾益肾,收涩固精,专治男子尿浊,女子白浊。配以《摄生众妙方》二至丸,补益肝肾,直对肝肾阴虚。大剂量生黄苠含有黄芪苷,药理发现具有利尿减少蛋白尿,提高自身免疫力的作用;桑螵蛸、菟丝子补肾固精,专治白浊;特别是律草花含有律草酮,现代药理研究发现该药有明显消除尿道炎症,促进微小血管凝血功能。, 百拇医药(封宽德)