结合现有循证医学证据，心血管病患者的血糖管理策略可用ABCDEF简要概括。

    A(AIC and aspirin)——糖化血红蛋白和阿司匹林

    糖化血红蛋白(HbAIC) 反映过去数周内人体血糖平均水平，与心血管疾病发病率以及全因死亡率具有明显的相关性，是心血管疾病的独立危险因素。

    我国糖尿病指南建议，糖尿病患者控制HbhAIC<6.5%。然而，2008年揭晓的ACCORD、ADVANCE与VADT等一系列强化降糖试验，却未能证实严格控制2型糖尿病血糖水平可以降低大血管事件发生率。深入分析发现，上述研究结果并不是对降糖治疗的否定，而是提示：

    ·对于具有高度心血管危险水平的糖尿病，应采取更为温和、稳妥的降糖治疗策略。

    合并糖代谢异常的冠心病患者属于高危人群，往往并存多个危险因素，过于激进降糖，可能会适得其反。

    降糖药物选择：应兼顾有效性与心血管安全性。二甲双胍具有良好的降糖效果及心血管保护作用，且价格低廉，被国际上几乎所有指南推荐为2型糖尿病的一线用药。a-糖苷酶抑制剂也是一个理想选择 ......