当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国社区医师》 > 2009年第11期
编号:11793390
发热、头痛的急救程序
http://www.100md.com 2009年6月1日 《中国社区医师》 2009年第11期
     高热

    病情评估 体温39.1~41℃为高热,>41℃为超高热。病因:①感染性发热:如细菌、真菌、病毒、立克次体、螺旋体等感染;②非感染性发热:如中暑、中毒、肿瘤、风湿性疾病等。

    急救处理 ①物理降温:冰敷、冰帽、酒精擦浴。②补液:可用生理盐水250 m1静滴。③药物降温:视发热程度酌情给予口服、肌注或肛塞解热镇痛药。高热合并抽搐、休克或心功能不全、谵妄、昏迷,及高温中暑,应迅速降温,并按相应原则处理。

    转送注意事项 ①生命体征监护。②维持输液通道通畅。③保持车厢通风和温度在25℃左右。④注意迅速降温的大量出汗虚脱。⑤避免头部震动。

    头痛

    临床评估 ①急性头痛,伴有脑膜刺激征、神经定位体征、颅内高压征,需考虑蛛网膜下腔出血、脑出血、急性脑膜炎、高血压脑病等。②亚急性或慢性头痛,症状持续,无缓解期并伴有上述症状,需考虑脑肿瘤、慢性硬膜下血肿、结核性或者真菌性脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病。⑨慢性反复性头痛,需考虑偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛等。④若头痛伴畏光流泪等眼部症状,需考虑青光眼。

    急救处理 院前急救主要是识别有预后危险的头痛,如急性脑血管病、颅内感染、肿瘤等疾病,应采取措施稳定患者生命体征,减轻痛苦,防止病情加重和恶化,及时送往医院。

    良性、原发性头痛综合征者,头痛不太严重的,可给予阿司匹林0.3 g口服;头痛剧烈的,加用地西泮5 mg肌注或静注。若能明确病因,按相应原则处理,如头痛继发于高血压的患者,予以降压治疗。, 百拇医药(佚名)