胆汁瘀积的治疗策略及用药方案
病因治疗1/3胆汁瘀积的致病原因不明:对基本病因明确者,如有可能,均应力争根治或控制基础疾病。
肝外胆汁瘀积的手术治疗手术治疗主要用于肝外胆汁瘀积。肝外胆汁瘀积是肝外或近肝门处大胆管的机械梗阻所致,主要为胆管结石、寄生虫、肿瘤以及感染、发育异常、手术后并发症等引起的肝外胆管阻塞。因此采用手术治疗解除梗阻,一般能取得较好疗效。
胆小管的免疫性损伤免疫抑制剂有抑制免疫反应和炎症反应、促进胆汁分泌等作用,能有效改善患者临床症状和肝功能,可用于治疗多种病因的肝内胆汁瘀积。但免疫抑制剂由于选择性和特异性的限制,在治疗的同时不可避免地会损害造血系统、免疫系统及肝、肾功能,可能引发更为严重的损害,如硫唑嘌呤的使用可能导致胆汁瘀积和肝细胞损害。
药物性胆汁瘀积及时停用有关药物至关重要。
对常规治疗无效的终末期胆汁瘀积性肝病的办法是肝移植,肝移植后1年生存率可达90%。
慢性胆汁瘀积的特异性治疗
可根据不同病因对胆汁瘀积进行特异性治疗,如移植物抗宿主反应或肝移植排斥反应可用激素或其他免疫抑制剂治疗 ......
您现在查看是摘要页,全文长 4219 字符。