结核病是艾滋病患者最常见的机会性感染之一,约1/3艾滋病患者死于结核病。异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合吡嗪酰胺是目前一线抗结核方案。2种核苷类逆转录酶抑制剂联合1种非核苷类逆转录酶抑制剂或蛋白酶抑制剂的高效抗逆转录病毒疗法(HAART)则是抗艾滋病的重要武器。

    对艾滋病合并结核病患者,联合应用2种治疗方案能改善患者预后。同时,两病兼顾的需要,对药物种类、剂量和治疗时机的选择及疗程的把握提出了新问题。

    对艾滋病合并结核病患者的治疗,需要在积累临床资料的基础上提炼和总结经验,针对个体评估疾病在短期内进展和致死风险、药物副作用和免疫重建炎症综合征(IRIS)的影响,权衡利弊,知常达变,做出恰当的临床决策 ......