4.患者,男,28岁,胫骨开放性骨折创口不愈,治疗3个月后形成窦道,有少量脓性分泌物,并有死骨排出。应考虑为

    A. 骨结核

    B. 骨肿瘤

    C. 慢性骨髓炎

    D. 缺血性骨坏死

    E. 急性化脓性骨髓炎

    【正确答案】C

    【试题联想】

    (1)慢性骨髓炎常见的是“慢性血源性骨髓炎”,其次是“创伤后慢性骨髓炎”。

    (2)慢性骨髓特征性病理变化为:死骨形成,骨壳变厚,经久不愈。

    (3)慢性骨髓炎的手术指征是:有死骨、死腔、窦道流脓。手术原则是清除病灶、消灭死腔、创口闭合。常用手术消灭死腔方法有蝶形手术、肌瓣填塞、闭式灌洗、骨水泥珠链填塞、二期植骨。

    5.患者,男,30岁,腰痛伴右下肢麻木2年,反复发作。右小腿外侧麻木,足趾背伸无力,踝反射正常。经休息、牵引、理疗等无效。空腹血糖15 mmol/L,CT示L4~5椎间盘突出。其最佳治疗方案是

    A. 继续牵引后手术

    B. 继续理疗4周后手术

    C. 立即腰椎间盘摘除手术

    D. 卧床休息4周后手术

    E. 血糖控制正常后手术

    【正确答案】C

    【试题联想】

    (1)腰椎间盘突出症常见部位是L4～5 、L5～S1 ......