3.外痔的相关考点

    ●外痔是由直肠下静脉丛形成,位于齿状线下方,表面为皮肤。

    ●外痔的临床表现:肛门部瘙痒不适,粪水污染。

    ●特殊类型的外痔:①血栓性外痔——核呈高张力性的球形,青紫色,疼痛。②结缔组织外痔——皮垂。

    4.混合痔

    直肠上、下静脉丛相互吻合,静脉曲张相互影响,形成混合痔。

    内痔发展到三期以上时,多形成混合痔。

    5.环形痔(花圈庤):痔脱出于肛门四周呈现梅花状。嵌顿性痔:痔脱出不能还纳,疼痛。绞窄性痔:嵌顿性痔发生血运障碍,痔表面颜色变黑,疼痛。

    6.痔的一般疗法:通便、坐浴。

    7.非手术疗法:①注射疗法(枯痔疗法)常用的硬化剂:5%石碳酸植物油、5%鱼肝油酸钠。②红外线凝固疗法。③胶圈套扎疗法。

    8.手术疗法:单纯切除术、环形切除术、血栓外痔剥离术。

    3.患者,男,32岁,肛门部持续性跳疼痛3天,自觉局部肿胀,不敢坐。排便时疼痛加剧,无便血。最可能的诊断是

    A. 肛裂

    B. 混合痔

    C. 外痔

    D. 内痔

    E. 肛周脓肿

    【正确答案】 E

    【试题联想】

    1. 直肠肛管周围脓肿分类

    ●肛门周围脓肿:最常见。肛周持续性跳痛,行动不便,全身感染症状不明显。局部红肿,压痛。脓肿形成有波动感。

    ●坐骨肛管间隙脓肿(坐骨直肠窝脓肿):患侧持续性跳痛,坐立不安,排便、行走时疼痛加剧。全身感染症状明显。局部体征不显著,患侧红肿,双臀不对称。肛门指诊患侧有深压痛,甚至波动感。

    ●骨盆直肠间隙脓肿(骨盆直肠窝脓肿):全身感染症状明显 ......