支气管舒张药

    此类药主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状。

    β2激动剂 β2激动剂主要通过激动气道平滑肌的β2受体,活化腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷腺苷(cAMP)含量增加,游离Ca2+减少,从而松弛支气管平滑肌,是控制哮喘急性发作症状的首选药物,也能激动肥大细胞膜上的β2受体,抑制介质的释放。但长期应用可引起β2受体功能下调和气道反应性增高,因此,经常需用β2激动剂者(2次/周),应该配合长期规律应用吸入激素。此类药物有数十个品种,可分成三代。①第1代:非选择性的β2激动剂,如肾上腺素、麻黄素和异丙肾上腺素等,因其心血管不良反应多而已被高选择性的β2激动剂所代替。②第2代。选择性短效的β2激动剂,如沙丁胺醇、特布他林和酚丙喘宁等,作用时间4～6小时,对心血管系统的不良反应明显减少。③第3代:新一代长效的选择性β2激动剂,如福米特罗和丙卡特罗等。总的来说,β2激动剂是缓解急性发作症状的一线药物,以第2代药物最常用。第3代药物主要用于与吸入激素联合应用,起到稳定气道,减少发作的作用。

    β2激动剂的用药方法可采用吸入、口服或静脉注射,首选吸入法,其作用迅速,气道内药量高,全身不良反应少 ......