甲状腺机能亢进症的药物治疗
甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是指甲状腺腺体本身产生的甲状腺激素过多或因甲状腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统、心血管系统等多系统的高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。目前公认此病的发生与自身免疫有关,属于器官特异性的自身免疫病。其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤(Plummmer病),也有许多诱发因素,如感染、外伤、怀孕、药物等。目前甲亢的治疗主要有3种手段,药物治疗、放射性治疗、手术治疗。其中,药物治疗是最常用的方法。
治疗甲亢的药物分类
治疗甲亢的药物分为硫脲类和咪唑类两类,硫脲类包括丙硫氧嘧啶(PTU)和甲硫氧嘧啶等;咪唑类包括甲硫咪唑(他巴唑)和卡比马唑等,最常用的是丙硫氧嘧啶和甲硫咪唑。其药理作用是抑制甲状腺激素的合成但对已合成的甲状腺激素无效,也不能阻止甲状腺激素的释放,因此,要将高代谢状态降至正常状态需4~8周。硫脲类药物还可以改善机体的免疫功能,抑制甲状腺刺激性抗体的产生,提高甲亢的长期缓解率。一般可首选他巴唑(甲硫咪唑),因为其作用强,药效稳定,血浆的半衰期长,每天可单次服用 ......
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