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“抓大放小”绩效考核更有效
http://www.100md.com 2010年7月5日 《中国社区医师》 2010年第19期
     目前,我国多数地区的社区卫生机构已经实施了“收支两条线”的管理体系,即机构收入与医务人员的工资脱钩,收入全部上缴财政,而支出也由财政拨出。有人说,这不是回到了“大锅饭”年代,干多干少一个样呀!其实不然,“收支两条线”管理下的绩效工资考核将医务人员的收入划分等级,打破了“大锅饭”格局。

    遗憾的是,目前这项考核体系的制定各地千差万别,有些地方考核指标竟然达到500余项。有些社区医务人员表示,“现在根本不是工作,而是为了应付绩效考核,我们的工作重心已经由医疗服务转向了应对考核。”

    实际上,我国推出绩效考核的目的是为了在“收支两条线”管理下,调动医务人员的积极性,多劳多得,少劳少得,防范社区卫生机构“养懒人”。但如果制定的考核指标太多,不仅无法调动积极性,反而成为了社区医生的累赘。如何科学、合理、有效地制定考核指标,是社区卫生机构管理者应该深思的问题。笔者认为,考核指标应该本着“抓大放小”的原则,切忌面面俱到,自找烦恼。

    众所周知,社区医生的工作职责是为居民提供基本医疗服务,并负责公共卫生事件上报,那我们的考核指标就应该确立在基本医疗服务上。以我所在单位多年的考核实践来看,服务质量、服务数量、群众满意度三项指标可以对社区医生的工作做出准确评价。

    笔者认为,无论社区卫生机构将哪些工作列为重点,管理者在绩效考核工作中,都应该对繁杂的绩效考核体系进行简化,不能每一项都列为考核的必备条件,过多的考核指标只会导致社区医生为了应付检查而工作,或者为达指标而造假。

    同时,繁杂的绩效考核体系也是管理成本的浪费。如果我们把大量的时间都花费在绩效考核上,社区卫生机构的其他工作又将如何开展?

    尽可能地降低管理成本,并在此基础上“抓大放小”是所有社区卫生机构管理者应当秉承的理念。(根据作者口述整理), http://www.100md.com(韩琤琤)