病历资料

    患者,女,58岁。高血压病史30年,最高210/90 mm Hg,长期服用硝苯地平,平素自测血压160/90 mm Hg,间断头晕、头痛。本次欲行子宫肌瘤手术入妇科,后转入心内科。近3年活动能力下降,有胸闷、气短、夜间憋醒,无下肢浮肿。

    5年前发生脑出血,糖尿病病史2年。

    查体:BP 180/90 mm Hg,未见颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心界向左扩大,心率90次/分,律齐,心尖部及胸骨左缘第3肋间可闻及1/6级收缩期吹风样杂音。双下肢不肿。

    心电图示左室肥厚劳损。血氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP )906 pg/ml ......