骨关节炎需要治“标”又治“本”(2)
全身用药 分为控制症状的药物及改变病情的药物。控制症状的药物主要为非甾体类抗炎药,目前常用的药物为双氯芬酸钠等,消炎痛、阿司匹林和保泰松等影响软骨代谢应避免使用。COX-2抑制剂目前应用较为普遍,主要是它的不良反应明显低于传统的非甾类体抗炎药。改变病情的药物和软骨保护剂是我们前面提到的治“本”的药物。这类药物是指主要目的不是缓解症状而是通过改变组织和细胞的结构和(或)功能来预防和(或)逆转骨关节炎的药物,它起效较慢,一般需治疗数周才见效,但能减缓、稳定甚至逆转骨性关节炎的软骨破坏过程。它包括营养素(如葡萄糖胺和硫酸软骨素)和营养补充药、激素、破骨细胞抑制剂、生长因子、酶抑制剂、细胞因子和NO;基因疗法也属于这个范畴 ......
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