银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病。早在1860 年就提出了银屑病关节炎这一病名。但人们一直将银屑病关节炎和类风湿关节炎混为一谈,直到1960年发现了类风湿因子,才知道绝大多数银屑病关节炎患者血清类风湿因子阴性,并且这类患者具有银屑病皮疹、不对称关节炎、病变可累及远端指间关节、骶髂关节及脊柱等特征,于是将银屑病关节炎从类风湿关节炎中区分出来,作为一个独立疾病。因为银屑病关节炎这些临床和血清学特点,遗传学上又与人类白细胞抗原HLA-B27相关,故将其归于血清阴性脊柱关节病范畴。

    在银屑病患者中1/5～1/3会并发银屑病关节炎,在人群中银屑病关节炎的发病率估计为0.1%～1%,初步统计我国的患病率约0.123%。不同于类风湿关节炎的女性好发,银屑病关节炎男女发病率基本相似,高峰发病年龄在30～55岁,城市居民发病比农村高,北方发病比南方高。约70%银屑病关节炎患者皮疹出现在关节受累之前,大约15%的患者皮疹和关节炎在12个月内同时或相继出现,另约15%患者出现关节炎后>1年才出现皮疹,给诊断带来一定困难。通常银屑病关节炎隐匿发病,病程迁延,易复发,晚期可有关节破坏强直,导致残疾。

    银屑病关节炎临床表现及实验室检查

    关节表现 银屑病关节炎关节表现具有很大的个体差异,从单关节炎到广泛的残毁性关节炎,从外周关节到脊柱中轴关节均可有不同程度的受累 ......