病历简介

    患者,男,78岁,高血压病史20多年,糖尿病病史8年,近2年来间断有胸痛、胸闷症状发生但未系统治疗。2009年1月因生气时胸痛发作不能缓解就诊于某三级医院,急诊行冠状动脉造影提示左冠状动脉狭窄80%,遂行PTCA+支架术,胸痛症状缓解。出院时诊断:冠心病,PTCA+支架成形术后;高血压3级;2型糖尿病,血脂异常。出院时带药氯吡格雷、拜阿司匹林、洛汀新、倍他乐克、舒降之、拜糖平、二甲双胍。

    患者出院后社区管理情况

    2009年2月即出院1个月后患者因监测血压、血糖,于社区卫生站就诊,自诉出院后病情平稳,无胸痛、胸闷等症状发生,无胃部不适,查体:血压120/80 mm Hg,心率68次/分,律齐 ......