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医药卫生体制改革需要大写一个“实”字
http://www.100md.com 2010年9月5日 《中国社区医师》 2010年第25期
     就医改这一关系到民生的大事情,笔者曾先后深入到企事业单位、社区、机关、学校向500多名基层单位工作者了解对医药卫生体制改革的看法。他们认为,医改重要的是:办好实事,得到实惠,感到实在,得到实情。也就是要重在一个“实”字上做文章。

    首先,政府要创新新型的医疗服务模式,可以从两方面着手:其一,尽快为居民建立电子健康档案,患者无论在哪家医疗机构就诊,医生都能通过电子健康档案查阅患者病史,通过资源共享的方式减轻患者经济负担;其二,国家和单位可以将个人医疗经费补贴直接投入个人健康体检之中。也就是说,每人每年都可以享受免费体检。这样做的好处在于,居民可以做到“预防在先,有病早治”,不至于集成后患,并且变“花大钱”为“少花钱”,大大减少患者开支。

    其次,政府要创新型医疗经费筹集模式。笔者建议采取四种措施来缓解医疗经费上目前存在的不足:一是通过个人医保账户(年龄越大补贴应越多);二是办理老年人重大疾病保险;三是每位老人每年缴纳20元疾病救助基金,由单位、团体负责保管开支;四是特殊重大病,红十会、慈善机构救助的办法。

    另外,创新社区医院新型的管理模式也是医改的关键。一要加大对社区医疗机构的投入,让全科医师切实把好第一道防线,例如通过体检的方式建立居民电子健康档案,了解实情、通过家属史了解家庭成员的健康状况;二是选派一些业务较好的医务人员支援社区医疗建设,有条件的地区可以尝试网络化就诊,社区医务人员只要通过网络,就可以将患者的病历传给大医院医生,通过网络会诊的方式,使患者享受到大医院的诊疗技术;三是大医院专家下基层,传、帮、带基层医务人员,以提高基层医务人员诊疗水平。, 百拇医药(王 玲 秦昌汉)