“我是河南省一名普通社区医务人员,所在的城市在大力发展社区医疗,相继建设了多家社区卫生服务中心(以下简称“中心”)、社区卫生服务站(以下简称“站”),但目前这些社区卫生机构还处于人少活儿多的状态。正所谓官大一级压死人,卫生部门下派工作给中心,中心再下派给站,在中心与站人员都缺乏的情况下,两者之间便出现了工作推诿的现象。”

    这仅是众多读者来信中的一封节选,还有许多医生无一例外地也向我们反映了同样的问题,他们想试图找到中心与站到底是怎样的关系?两者之间如何划分职能?哪些活儿该干,哪些活儿不该干?为了帮助社区医务人员找到答案,本刊记者走访了多家中心和站,医务人员给出的答案是——中心与站之间的问题远不止这些。

    实际上,发展社区医疗的口号已经喊了多年,各地也在马不停蹄地加快建设,但随着中心与站相继建起后,问题也来了。北京市德胜社区卫生服务中心主任韩琤琤指出,“很多社区医务人员不理解中心与站的各自职能,更不懂两者之间如何协作等等。但她同时指出,任何新事物在推进的过程中,都会遇到这样那样的问题,我们不能一味地机械理解相关政策,而应该根据实际情况适当自我调节。

    问 题

    机械理解六位一体

    6月24日早8:00,北京市某社区卫生服务站开门营业。据介绍,该站所辖居民29 783人,主要承担居民的疾病预防、医疗、健康教育、康复、保健、计生,也正是我们常说的“六位一体”。该站医生告诉记者,站内只有8名医务人员,每个月都很难完成上级布置的工作。

    记者调查发现,许多站都处于上述状态。“‘六位一体’是硬性要求,必须得完成。”成都市同德社区卫生服务站社区医师张振说“任何一家社区卫生机构,无论有多少医生,管辖多少人口,都必须发挥‘六位一体’的功能 ......