糖尿病性脑血管病是以突然晕倒,不省人事,伴有口眼歪斜,语言不利,半身不遂,或未晕倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病,包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑血栓、短暂性脑缺血发作等。其发病急,来势猛,变化迅速。因此,糖尿病性脑血管病亦可称为糖尿病性脑卒中或糖尿病性脑血管意外。糖尿病性脑血管病可分为两大类:一类为出血性脑血管病,另一类为缺血性脑血管病。糖尿病性脑血管病以缺血性脑血管病为多见。临床上以短暂性脑缺血发作(小卒中,脑梗死)、脑血栓形成、多发性腔隙性脑梗死更为常见。3.6%～6.2%糖尿病患者发生缺血性脑血管病,其死亡率为非糖尿病患者的2倍,因此,糖尿病患者应积极地防治脑血管病。

    糖尿病性脑血管病的发病情况

    脑血管病的原因是脑血管硬化,糖尿病示是脑血管病的主要原因之一,糖尿病患脑血管病变比非糖尿病患者高2～4倍。文献报道,>40岁的糖尿病患者并发脑动脉硬化症为正常人的1倍,脑血管意外的发生率为非糖尿病患者的5倍,脑梗死为非糖尿病患者的4倍,因糖尿病并发脑血管意外致死率为非糖尿病患者的2倍。

    国外资料统计,糖尿病患者并发脑血管病占20%～30%。日本糖尿病性脑血管病发生率较欧美国家的要高。在日本,糖尿病是脑血管病主要发病危险因素之一。

    糖尿病引起动脉硬化的原因

    脑动脉的粥样硬化使动脉管腔狭窄,容易被大小栓子堵住而发生栓塞;也因为动脉硬化,当血压升高时易破裂而出血。糖尿病病人因为血糖升高、血脂紊乱、血液黏稠,发生脑栓塞较脑出血多得多。前者约占85%,后者约占15%。

    糖尿病引起动脉硬化的可能原因,与下列因素有关:

    ●胰岛素分泌异常是动脉粥样硬化的主要病因之一 ......