限于目前的医学水平,糖尿病是一种不可根治的慢性疾病,因此,糖尿病患者需要持续治疗。治疗的目标是通过纠正糖尿病患者不良的生活方式和代谢紊乱以防止急性并发症的发生,并防止和延缓慢性并发症发生、发展。糖尿病的治疗应是综合性的治疗,合理饮食和运动是基础治疗,对于绝大多数患者而言,药物治疗也是必须的。治疗的中心环节是努力将血糖控制在正常或接近正常范围,同时还要控制好血压和纠正血脂异常,尽可能保持正常体重。治疗需要达标,具体各项指标的达标值见表1。

    选择降糖药物应注意的事项

    ●饮食和运动是控制2型糖尿病高血糖的基本措施,如患者有典型的症状或有严重的高血糖,饮食和生活方式改变很难使血糖控制达标,应及时采用药物治疗。

    ●肥胖、不良反应、过敏反应、年龄及其他的健康状况,如肾病、肝病可影响药物选择。

    ●由于不同种类口服降糖药作用的环节不同,在临床上常常需要采用不同作用机制的降糖药物联合治疗,同类药物不能联合使用,特别注意磺脲类与含有磺脲类的中成药不能联合使用。

    ●选择中药时要明确其是否含有西药,尽量选择标明成分的中药,使用含磺脲类药物的中药要注意低血糖。

    ●口服降糖药物联合治疗后仍不能有效地控制高血糖,应采用胰岛素与降糖药的联合治疗或单独胰岛素治疗。

    ●严重高血糖的患者应首先采用胰岛素降低血糖,减少发生糖尿病急性并发症的危险性。待血糖得到控制后,可根据病情重新制定治疗方案。

    ●药物的使用均应从小剂量开始,根据血糖的控制情况逐渐调整剂量 ......