对于那些不需要转诊的患儿,社区医生需要学习给予患儿的治疗方法及如何教会患儿母亲在家中继续治疗患儿。本文将介绍以下技能:如何给予需在门诊进行的治疗;确定适宜的口服药物和剂量;给予口服药物,并教会母亲如何在家中使用;治疗局部感染,及教会母亲治疗的时间和方法;检查母亲是否理解;预防低血糖;治疗脱水,并教会母亲在家中额外补充液体。

    仅在门诊给予的治疗

    将重症患儿紧急转诊治疗,在转诊前可能需要在卫生站给予患儿以下治疗。

    肌注抗生素 对需立刻紧急转诊但无法口服抗生素的患儿,应肌注首剂青霉素或头孢唑啉后紧急转诊。

    若无法转诊,每12小时肌注1次头孢唑啉或青霉素,连续5天。然后改为适宜的口服抗生素,以完成10天的疗程。青霉素或头孢唑啉使用剂量可参照表1。根据剂量表中患儿的年龄或体重确定最佳剂量。儿童用药剂量最好按照体重精确计算,但若不知患儿体重数,也可根据患儿的年龄选取剂量。

    注射青霉毒或头孢唑啉的注意事项 按表2确定适宜剂量,药物浓度和剂量要准确无误;青霉素是每安瓿800 000 U,头孢唑啉的含量是每安瓿500 mg;使用一次性注射器;指导患儿母亲使患儿平躺;在患儿臀部进行深部肌肉注射;作皮试。

    治疗惊厥患儿 对正在惊厥的患儿需要给予水合氯醛或苯巴比妥进行治疗(详见表2) ......