病历摘要

    患者,男,55岁,陈旧性前壁心肌梗死2年,胸痛1个月。每次快走时出现,胸骨后疼痛,手掌大小,伴有咽部紧缩感,休息或舌下含服硝酸甘油5分钟后可缓解。有时走路快时气短。高血压病史15年,血压最高180/110 mm Hg,否认糖尿病等病史。吸烟20年,30支/日。

    体检 BP 180/116 mm Hg、心率 88次/分。心电图陈旧性心肌梗死(OMI)前壁;心脏超声示:左心室(LV)前壁明显减低,左室内径(LVD)55 mm,左室射血分数(LVEF)45%;X线胸片示:两肺纹理偏重;BMI 26.0,空腹血糖6.1 mmol/L,HbA1c 0.065;血脂:血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)130 mg/dl(3.4 mmol/L),甘油三酯(TG)150 mg/dl(1.7 mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)35 mg/dl(0.91 mmol/L) ......