常用抗结核治疗药物:①异烟肼(INH.H)杀菌力(特别是早期)最强。成人剂量300 mg/日。肝功异常者慎用,如出现周围神经炎可加用维生素B6(吡哆醇)。②利福平(RFP.R)杀菌,INH与RFP联合可显著缩短疗程。成人剂量每千克体重8～10 mg。妊娠3个月以内禁用,>3个月慎用。③吡嗪酰胺(PZA.Z)杀灭巨噬细胞内细菌,在6个月标准短程化疗中,PZA、INH、RFP联合用药是第3个不可缺少的重要药物。常见的不良反应为高尿酸血症、肝损害、食欲不振、关节痛和恶心。④乙胺丁醇(EMB.E)抑菌,成人剂量为0.75～1.0 g/日,不良反应为视神经炎。⑤链霉素(SM.S)杀菌,剂量0.75 g/日,肌肉注射。不良反应为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性。

    常用的治疗方案 初治涂阳肺结核——2HRZE/ 4HR;强化期:HRZE,2个月;巩固期:HR,4个月。复治涂阳肺结核——2HRZSE/ 4～6HRE。初治涂阴肺结核——2HRZ/ 4HR。

    【试题演练】 ......