危险分层评估,高危病人需合理强化治疗

    ●血脂异常程度越高者,危险性越大。

    ●冠心病(CHD)主要危险因素越多者、而且控制不力者,危险性越大。

    ●还应关注CHD若合并其他参考危险因素,会使危险性增加。譬如,肥胖、缺乏体力活动及不良饮食等,脂蛋白α、同型半脱氨酸及促血栓炎症因素升高,微量白蛋白尿,血肌酐升高,单纯空腹或餐后血糖异常等。

    ●要重视代谢综合征:纠正代谢综合征是调脂治疗的次要目标。

    ●有时候还需除外继发性血脂异常,并予以相应对因治疗。

    调脂治疗中值得注意的问题

    ①高危和中高危患者,应将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降30%～40%,甚至50%左右 ......