钙拮抗剂在高血压治疗中的地位
钙拮抗剂分类
根据作用受体分为:L-型通道拮抗剂和T-型通道拮抗剂,目前临床上所使用均为L-型通道拮抗剂。
根据化学结构分为二氢吡啶类、苯烷胺类和地尔硫类3类。
根据药物对心脏和血管选择性分为血管选择性(二氢吡啶类)和心脏选择性(苯烷胺类和地尔硫类)。
表1中的第三代药物,以及缓、控释药物属于中长效的降压药物。
钙拮抗剂的降压机制
钙拮抗剂能减少钙通道开放,进而使平滑肌细胞舒张,动脉血管扩张,外周血管阻力下降,降低血压。钙拮抗剂还能降低交感神经活性,减少神经末梢释放去甲肾上腺等缩血管物质,使血压下降 ......
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