参麦注射液临床应用解析
药物组成 人参、麦冬。
功能主治 益气固脱,养阴生津,生脉。用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。能提高肿瘤病人的免疫功能,与化疗药物合用时,有一定增效作用,并能减少化疗药物所引起的毒副反应。
用法用量 ①肌内注射:2～4 ml/次,1次/日;②静滴:10～60 ml/次(用5%葡萄糖注射液250～500 ml稀释后应用)或遵医嘱。
临床应用
厥证证属气虚不固、津伤未复,上不养于神明,突然晕厥。症见突然晕厥,面色苍白,汗出脉弱,或胸中初感闷乱,迅即人事不省,肢冷脉微,形体瘦弱,素有阴伤。
虚证证属气津两伤。症见病后形体虚弱,动则心悸汗出,眩晕倦怠,气短口干,舌干少津,脉弱。
应用鉴别
功能类同药物鉴别 与生脉饮的鉴别:两药同属补阴剂,均有养阴生津之功,主治热病后气阴两伤。但生脉饮为补益气阴之复脉固脱剂,方中党参补气生津为君,麦冬养阴生津,五味子酸敛阴气,与前两药相合可有酸甘化阴、生津益阴之功,故用于热病后伤阴耗液。而参麦注射液为补气生津之固脱剂,人参补气生津之力大于党参,可固将脱之气,麦冬养阴生津,二者合用可有补气生津、止渴固脱之功,故用于气津两伤,甚则厥脱。
主治类同药物鉴别 厥证与苏合香丸的鉴别:两药均为治疗厥证常用方剂。苏合香丸所治之厥证,多为情绪刺激,导致气机逆乱,上壅心胸,蒙蔽神识之证,常伴有突然晕厥,不省人事,牙关紧闭,两手握固,呼吸气粗,四肢厥冷,脉沉弦或浮,证型属实。而参麦注射液所治厥证气虚不固、津伤未复之证,西医诊断为冠心病、心肌梗死,并发心源性休克;其他心源性休克等见有上述表现者,皆可应用。
现代研究
药理作用 该药现代药理研究表明有抗休克、抗心律失常、强心、调节免疫和抗炎等作用。能降低休克死亡率,延长死亡时间;能增加心肌细胞的传导功能,增加心肌与膈肌收缩力;能抗心律失常;其对免疫功能的影响,可能与其降低血浆cAMP有关;其抗炎机制是兴奋垂体-肾上腺皮质功能,作用部位可能在皮质下中枢。
临床新用 用于休克、低血压、心律失常、糖尿病、高血压、肝硬化、冠心病,流行性出血热及心肌炎等。其中对于出血热性休克效果最好,对顽固性休克也能取得满意效果;能用于治疗各种心律失常;对于治疗冠心病,尤其是对气血两虚、阴虚、阳虚型冠心病疗效尤佳;治疗流行性出血热,有强心、升压、抗休克和调节血容量的作用。, 百拇医药(本刊编辑部整理)
功能主治 益气固脱,养阴生津,生脉。用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。能提高肿瘤病人的免疫功能,与化疗药物合用时,有一定增效作用,并能减少化疗药物所引起的毒副反应。
用法用量 ①肌内注射:2～4 ml/次,1次/日;②静滴:10～60 ml/次(用5%葡萄糖注射液250～500 ml稀释后应用)或遵医嘱。
临床应用
厥证证属气虚不固、津伤未复,上不养于神明,突然晕厥。症见突然晕厥,面色苍白,汗出脉弱,或胸中初感闷乱,迅即人事不省,肢冷脉微,形体瘦弱,素有阴伤。
虚证证属气津两伤。症见病后形体虚弱,动则心悸汗出,眩晕倦怠,气短口干,舌干少津,脉弱。
应用鉴别
功能类同药物鉴别 与生脉饮的鉴别:两药同属补阴剂,均有养阴生津之功,主治热病后气阴两伤。但生脉饮为补益气阴之复脉固脱剂,方中党参补气生津为君,麦冬养阴生津,五味子酸敛阴气,与前两药相合可有酸甘化阴、生津益阴之功,故用于热病后伤阴耗液。而参麦注射液为补气生津之固脱剂,人参补气生津之力大于党参,可固将脱之气,麦冬养阴生津,二者合用可有补气生津、止渴固脱之功,故用于气津两伤,甚则厥脱。
主治类同药物鉴别 厥证与苏合香丸的鉴别:两药均为治疗厥证常用方剂。苏合香丸所治之厥证,多为情绪刺激,导致气机逆乱,上壅心胸,蒙蔽神识之证,常伴有突然晕厥,不省人事,牙关紧闭,两手握固,呼吸气粗,四肢厥冷,脉沉弦或浮,证型属实。而参麦注射液所治厥证气虚不固、津伤未复之证,西医诊断为冠心病、心肌梗死,并发心源性休克;其他心源性休克等见有上述表现者,皆可应用。
现代研究
药理作用 该药现代药理研究表明有抗休克、抗心律失常、强心、调节免疫和抗炎等作用。能降低休克死亡率,延长死亡时间;能增加心肌细胞的传导功能,增加心肌与膈肌收缩力;能抗心律失常;其对免疫功能的影响,可能与其降低血浆cAMP有关;其抗炎机制是兴奋垂体-肾上腺皮质功能,作用部位可能在皮质下中枢。
临床新用 用于休克、低血压、心律失常、糖尿病、高血压、肝硬化、冠心病,流行性出血热及心肌炎等。其中对于出血热性休克效果最好,对顽固性休克也能取得满意效果;能用于治疗各种心律失常;对于治疗冠心病,尤其是对气血两虚、阴虚、阳虚型冠心病疗效尤佳;治疗流行性出血热,有强心、升压、抗休克和调节血容量的作用。, 百拇医药(本刊编辑部整理)