对于心痛的治疗,李氏认为不可拘泥于某方某法,仍应辨证施治。如冠心病所并发的心绞痛,有瘀血者固为多见,但阴阳气血亏虚及气滞痰阻者亦属不少,若概以逐瘀之法治疗冠心病,则不能完全切中病情。

    以扶正为主

    临床中所见之心痛患者,多表现为阴阳气血亏虚,故治疗本病,应以扶正为主,使正气充足,则正能抗邪。在扶正的基础上,再加祛邪之品,则祛邪而不致伤正,可使患者的体质不断增强,病邪渐去,疼痛亦由此而缓解。若痰浊、瘀血阻滞较甚,心痛较剧,不攻逐不足以缓解其剧痛者,亦应用祛邪之法。然祛邪亦当顾正,适可而止。切不可屡攻屡逐,否则必将导致正愈虚而邪愈实,给后期治疗造成困难。特别是对长期心痛的治疗,更应注意扶持阴阳气血,纵然有瘀血、痰浊,亦应慎重处理。祛痰不宜用峻剂,如温胆汤、瓜蒌薤白半夏汤之类即可;逐瘀不宜用猛剂,如丹参、当归、郁金、鸡血藤、琥珀之类即可。

    补阴顾阳,补阳护阴 心痛多为久病阴阳两损之证,在病变的发展过程中,有的以阴虚为主,有的以阳虚为主,由于阴阳互根,如见阴虚为主者,单纯补阴而不顾阳,则必导致阴盛阳衰;如见以阳虚为主者,单纯补阳而不护阴,则终必导致阳亢阴虚。故在用药中,要采取“补阴顾阳,补阳护阴”的方法,才能使阴阳逐渐归于平和,病情亦由此而缓解。李师最喜选用阴阳兼顾的药物,如山萸肉、菟丝子、五味子、淫羊藿等,既可补阳,又兼护阴之用;当归、熟地、枸杞、龙眼肉等,既补阴血,又兼顾阳气;龙骨、牡蛎,育阴潜阳,摄纳精气,也可起到阴阳双补的作用 ......