从脉压重要性看降压药物的优化选择
脉压及其分级标准
脉压是收缩压与舒张压的差值,是最为方便的反映大动脉弹性的参数。其高低取决于每搏量、心室射血速率及传输血管的状态,即动脉壁的弹性及反射波的时间。如每搏量、心室射血速率固定,脉压的增加反映血管壁变硬及反射时间缩短(脉搏波速度加速),这将导致血流对血管壁的剪切力增加,使血管内膜受损、脂质沉积,血小板凝集、斑块形成。
目前,脉压值尚无统一参考标准。有国内学者以中国高血压指南为主要依据,参考各国指南,提出一个分级标准建议:正常脉压<40 mm Hg;正常高值脉压40~50 mm Hg;脉压>50 mm Hg为增加,1级为51~70 mm Hg,2级>71 mm Hg ......
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