部分危及生命的药物相互作用(五)
甲氨蝶呤+复方磺胺甲唑
甲氨蝶呤适应证 各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病;恶性淋巴瘤,非何杰金淋巴瘤和蕈样肉芽肿,多发性骨髓病;恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌;头颈部癌、支气管肺癌、各种软组织肉瘤;高剂量用于骨肉病,鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯。
复方磺胺甲噁唑适应证 近年来由于许多临床常见病原菌对本品常呈现耐药,故治疗细菌感染需参考药敏结果,本品的主要适应证为敏感菌株所致的下列感染。大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染,肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致>2岁小儿急性中耳炎,肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作,由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染,治疗卡氏肺孢子虫肺炎,本品系首选。卡氏肺孢子虫肺炎的预防,可用已有卡氏肺孢子虫病至少一次发作史的患者,或HIV成人感染者,其CD4淋巴细胞计数≤200个/mm3或少于总淋巴细胞数的20%。由产肠毒素大肠埃希杆菌(ETEC)所致旅游者腹泻。
, 百拇医药
相互作用 甲氨蝶呤与保泰松和磺胺类药物同用后,因与蛋白质结合的竞争,可能会引起本品血清浓度的增高而导致毒性反应的出现。甲氧苄啶不宜与抗肿瘤药、2,4-二氨基嘧啶类药物同时应用,也不宜在应用其他叶酸拮抗药物治疗的疗程之间应用本品。因为有产生骨髓再生不良或巨幼红细胞贫血的可能。
硝苯地平+硫酸镁
硝苯地平适应证 心绞痛,包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、慢性稳定型心绞痛;高血压(单独或与其他降压药合用)。
硫酸镁注射液适应证 可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压,治疗先兆子痫和子痫,也用于治疗早产。
相互作用 镁剂用于早产治疗时,如与本药合用可引起显著的低血压和神经肌肉阻滞。合用时应密切监测血压。
咪达唑仑+舒芬太尼
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咪达唑仑适应证 麻醉前给药,全麻醉诱导和维持,椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药,诊断或治疗性操作(如心血管造影、心律转复、支气管镜检查、消化道内镜检查等)时病人镇静,ICU病人镇静。
舒芬太尼适应证 用于气管内插管,使用人工呼吸的全身麻醉作为复合麻醉的镇痛用药,作为全身麻醉大手术的麻醉诱导和维持用药。
相互作用 咪达唑仑与芬太尼或舒芬太尼联合使用,可引起严重呼吸抑制及突发低血压,因而这些药合用时应严密监测血药浓度,并且适当减少剂量。
链霉素+泮库溴铵
链霉素适应证 本品主要与其他抗结核药联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例,或其他敏感分枝杆菌感染。
本品可单用于治疗土拉菌病,或与其他抗菌药物联合用于鼠疫、腹股沟肉芽肿、布鲁菌病、鼠咬热等的治疗。
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本品亦可与青霉素或氨苄西林联合治疗草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。
泮库溴铵适应证 用于气管插管、术中肌肉松弛维持。
相互作用 链霉素与神经肌肉阻滞剂联合使用,可加重神经肌肉阻滞作用,导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停)。
美托洛尔+氟西汀
美托洛尔适应证 用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
氟西汀适应证 各种抑郁性精神障碍、包括轻性或重性抑郁症、双相情感性精神障碍的抑郁症,心因性抑郁及抑郁性神经症。
相互作用 氟西汀可引起美托洛尔的血药浓度升高,毒性增大,故应注意监测,必要时减少美托洛尔的用量。
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诺氟沙星+茶碱
诺氟沙星适应证 适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。
茶碱适应证 适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状,也可用于心力衰竭时喘息。
相互作用 诺氟沙星与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P 450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝清除明显减少,血消除半衰期延长,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、抽搐、心悸等,故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。
罗红霉素+地高辛
罗红霉素适应证本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎;敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
地高辛适应证用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
相互作用罗红霉素与地高辛同用,可清除肠道中能灭活地高辛的菌群,导致体内地高辛降解减少,使地高辛血药浓度升高而发生毒性反应,两者合用时应监测心电图和血清强心苷水平。, http://www.100md.com(李枝端)
甲氨蝶呤适应证 各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病;恶性淋巴瘤,非何杰金淋巴瘤和蕈样肉芽肿,多发性骨髓病;恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌;头颈部癌、支气管肺癌、各种软组织肉瘤;高剂量用于骨肉病,鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯。
复方磺胺甲噁唑适应证 近年来由于许多临床常见病原菌对本品常呈现耐药,故治疗细菌感染需参考药敏结果,本品的主要适应证为敏感菌株所致的下列感染。大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染,肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致>2岁小儿急性中耳炎,肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作,由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染,治疗卡氏肺孢子虫肺炎,本品系首选。卡氏肺孢子虫肺炎的预防,可用已有卡氏肺孢子虫病至少一次发作史的患者,或HIV成人感染者,其CD4淋巴细胞计数≤200个/mm3或少于总淋巴细胞数的20%。由产肠毒素大肠埃希杆菌(ETEC)所致旅游者腹泻。
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相互作用 甲氨蝶呤与保泰松和磺胺类药物同用后,因与蛋白质结合的竞争,可能会引起本品血清浓度的增高而导致毒性反应的出现。甲氧苄啶不宜与抗肿瘤药、2,4-二氨基嘧啶类药物同时应用,也不宜在应用其他叶酸拮抗药物治疗的疗程之间应用本品。因为有产生骨髓再生不良或巨幼红细胞贫血的可能。
硝苯地平+硫酸镁
硝苯地平适应证 心绞痛,包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、慢性稳定型心绞痛;高血压(单独或与其他降压药合用)。
硫酸镁注射液适应证 可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压,治疗先兆子痫和子痫,也用于治疗早产。
相互作用 镁剂用于早产治疗时,如与本药合用可引起显著的低血压和神经肌肉阻滞。合用时应密切监测血压。
咪达唑仑+舒芬太尼
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咪达唑仑适应证 麻醉前给药,全麻醉诱导和维持,椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药,诊断或治疗性操作(如心血管造影、心律转复、支气管镜检查、消化道内镜检查等)时病人镇静,ICU病人镇静。
舒芬太尼适应证 用于气管内插管,使用人工呼吸的全身麻醉作为复合麻醉的镇痛用药,作为全身麻醉大手术的麻醉诱导和维持用药。
相互作用 咪达唑仑与芬太尼或舒芬太尼联合使用,可引起严重呼吸抑制及突发低血压,因而这些药合用时应严密监测血药浓度,并且适当减少剂量。
链霉素+泮库溴铵
链霉素适应证 本品主要与其他抗结核药联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例,或其他敏感分枝杆菌感染。
本品可单用于治疗土拉菌病,或与其他抗菌药物联合用于鼠疫、腹股沟肉芽肿、布鲁菌病、鼠咬热等的治疗。
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本品亦可与青霉素或氨苄西林联合治疗草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。
泮库溴铵适应证 用于气管插管、术中肌肉松弛维持。
相互作用 链霉素与神经肌肉阻滞剂联合使用,可加重神经肌肉阻滞作用,导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停)。
美托洛尔+氟西汀
美托洛尔适应证 用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
氟西汀适应证 各种抑郁性精神障碍、包括轻性或重性抑郁症、双相情感性精神障碍的抑郁症,心因性抑郁及抑郁性神经症。
相互作用 氟西汀可引起美托洛尔的血药浓度升高,毒性增大,故应注意监测,必要时减少美托洛尔的用量。
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诺氟沙星+茶碱
诺氟沙星适应证 适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。
茶碱适应证 适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状,也可用于心力衰竭时喘息。
相互作用 诺氟沙星与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P 450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝清除明显减少,血消除半衰期延长,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、抽搐、心悸等,故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。
罗红霉素+地高辛
罗红霉素适应证本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎;敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
地高辛适应证用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
相互作用罗红霉素与地高辛同用,可清除肠道中能灭活地高辛的菌群,导致体内地高辛降解减少,使地高辛血药浓度升高而发生毒性反应,两者合用时应监测心电图和血清强心苷水平。, http://www.100md.com(李枝端)