抗凝治疗的有效性和安全性(2)
低分子肝素与普通肝素一样,可以用于各种动脉和静脉血栓性疾病的治疗,但由于低分子肝素对接触性血栓的抑制主要依靠其抗Ⅱa活性,因此不是所有的低分子肝素都可以作为手术中用药。依诺肝素平均分子量4 500 Da,抗Ⅹa/Ⅱa比值约为4:1,是目前惟一被推荐为冠脉介入术中用药的低分子肝素;磺达肝素是目前惟一批准用于治疗和预防静脉血栓栓塞症和ACS(未行PCI治疗)的Ⅹa因子抑制剂。常规凝血指标与低分子肝素剂量、疗效和血栓形成之间的相关性尚不明确,凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)不能准确反映低分子肝素的出血风险 ......
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