不规范处方

    处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认

    例1 患者，男，77岁，妇产科。临床诊断：妊娠状态。处方：叶酸片0.4 mg×31片×1盒，用法：0.4 mg，1次/日。

    分析 就诊卡应专人专用，避免习以为常闹出“77岁男性怀孕”的笑话。处方>7天用量未注明理由。

    开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全

    例2 患者，女，55岁，内科。临床诊断：泌尿系感染。处方：辛伐他汀滴丸10 mg，1次/晚；司帕沙星片0.2 g，1次/日；碳酸氢钠片1 g，3次/日；维生素C片0.2 g，3次/日，均连用7天。

    分析 “泌尿系”诊断范围过广，建议细化。辛伐他汀用药目的未注明。制酸剂，含钙、铝、镁等金属离子的药物，多种维生素，或其他含铁、锌离子制剂可减少氟喹诺酮类药物的吸收，宜避免同用。碳酸氢钠改善泌尿道感染症状且增加喹诺酮类抗菌活性，但同时增加部分喹诺酮类尿道结晶可能。碳酸氢钠、维生素C可发生酸碱中和反应，宜分服。建议完善诊断，减少不必要用药，错开药物服用时间，并嘱患者多饮水，避免阳光直晒。

    医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方

    例3 患者，女，13岁，妇产科。临床诊断：月经失调。处方：益母草颗粒15 g，2次/日，连用5天。维生素K4片4 mg，3次/日，头孢克洛缓释胶囊0.375 g，2次/日，均连用3天。

    分析 月经初潮年龄多在13～14岁，正常的月经周期可能尚未建立 ......