乙型肝炎的预防措施
乙型肝炎疫苗接种
接种乙型肝炎疫苗是目前预防乙型肝炎病毒感染的最有效方法。
乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿和<15岁未免疫人群和高危人群(如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、易发生外伤者、乙型肝炎病毒表面抗原阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣、静脉内注射毒品者等)。
乙型肝炎疫苗全程需接种3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗要求在出生后24小时内接种，越早越好。接种部位：新生儿为臀前部外侧肌肉内；儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。
单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的阻断率为87.8%。对乙型肝炎病毒表面抗原阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早(最好在出生后12小时)注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，剂量应≥100 IU，同时在不同部位接种10 μg重组酵母或20 μg中国仓鼠卵母细胞(CHO)乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。也可在出生后12小时内先注射1针HBIG，1个月后再注射第2针HBIG，并同时在不同部位接种1针10 μg重组酵母或20 μg CHO乙型肝炎疫苗，间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。新生儿在出生12小时内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受乙型肝炎病毒表面抗原阳性母亲的哺乳。
, 百拇医药
对乙型肝炎病毒表面抗原阴性母亲的新生儿，可用5 μg或10 μg酵母或10 μg CHO乙型肝炎疫苗免疫；对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种，剂量为5 μg或10 μg重组酵母或10 μg CHO乙型肝炎疫苗；对成人建议接种20 μg酵母或20 μg CHO乙型肝炎疫苗。对免疫功能低下或无应答者，应增加疫苗的接种剂量(如60 μg)和针次；对3针免疫程序无应答者可再接种3针，并于第2次接种3针乙型肝炎疫苗后1～2个月检测血清中抗-HBs，如仍无应答，可接种1针60 μg重组酵母乙型肝炎疫苗。
接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般持续≥12年，因此，一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。但对高危人群可进行抗-HBs监测，如抗-HBs<10 mIU/ml，可给予加强免疫。
切断传播途经
大力推广安全注射(包括针灸的针具)，并严格遵循医院感染管理中的标准防护(Standard Precaution)原则。服务行业所用的理发、刮脸、修脚、穿刺和纹身等器具也应严格消毒。注意个人卫生，不和任何人共用剃须刀和牙具等用品。进行正确的性教育，若性伴侣为乙型肝炎病毒表面抗原阳性者，应接种乙型肝炎疫苗或采用安全套；在性伙伴健康状况不明的情况下，一定要使用安全套以预防乙型肝炎及其他血源性或性传播疾病。对乙型肝炎病毒表面抗原阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，并缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，尽量减少新生儿暴露于母血的机会。
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意外暴露后乙型肝炎病毒预防
在意外接触乙型肝炎病毒感染者的血液和体液后，可按照以下方法处理。
血清学检测 应立即检测乙型肝炎病毒 DNA、乙型肝炎病毒表面抗原、抗-HBs、乙型肝炎病毒e抗原、抗-HBc、丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶，并在3和6个月内复查。
主动和被动免疫 如已接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs≥10 mIU/ml者，可不进行特殊处理。如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs<10 mIU/ml或抗-HBs水平不详，应立即注射HBIG 200～400IU，并同时在不同部位接种1针乙型肝炎疫苗(20 mg)，于1和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗各20 mg。
对患者和携带者的管理
在诊断出急性或慢性乙型肝炎时，应按规定向当地疾病预防控制中心报告，并建议对患者的家庭成员进行血清乙型肝炎病毒表面抗原、抗-HBc和抗-HBs检测，并对其中的易感者接种乙型肝炎疫苗。
乙型肝炎患者和携带者的传染性高低，主要取决于血液中乙型肝炎病毒DNA水平，而与血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶或胆红素水平无关。
对慢性乙型肝炎病毒携带者及乙型肝炎病毒表面抗原携带者，除不能捐献血液、组织器官及从事国家明文规定的职业外，可照常工作和学习，但应定期随访。, 百拇医药(刘士敬)
接种乙型肝炎疫苗是目前预防乙型肝炎病毒感染的最有效方法。
乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿和<15岁未免疫人群和高危人群(如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、易发生外伤者、乙型肝炎病毒表面抗原阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣、静脉内注射毒品者等)。
乙型肝炎疫苗全程需接种3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗要求在出生后24小时内接种，越早越好。接种部位：新生儿为臀前部外侧肌肉内；儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。
单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的阻断率为87.8%。对乙型肝炎病毒表面抗原阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早(最好在出生后12小时)注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，剂量应≥100 IU，同时在不同部位接种10 μg重组酵母或20 μg中国仓鼠卵母细胞(CHO)乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。也可在出生后12小时内先注射1针HBIG，1个月后再注射第2针HBIG，并同时在不同部位接种1针10 μg重组酵母或20 μg CHO乙型肝炎疫苗，间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。新生儿在出生12小时内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受乙型肝炎病毒表面抗原阳性母亲的哺乳。
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对乙型肝炎病毒表面抗原阴性母亲的新生儿，可用5 μg或10 μg酵母或10 μg CHO乙型肝炎疫苗免疫；对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种，剂量为5 μg或10 μg重组酵母或10 μg CHO乙型肝炎疫苗；对成人建议接种20 μg酵母或20 μg CHO乙型肝炎疫苗。对免疫功能低下或无应答者，应增加疫苗的接种剂量(如60 μg)和针次；对3针免疫程序无应答者可再接种3针，并于第2次接种3针乙型肝炎疫苗后1～2个月检测血清中抗-HBs，如仍无应答，可接种1针60 μg重组酵母乙型肝炎疫苗。
接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般持续≥12年，因此，一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。但对高危人群可进行抗-HBs监测，如抗-HBs<10 mIU/ml，可给予加强免疫。
切断传播途经
大力推广安全注射(包括针灸的针具)，并严格遵循医院感染管理中的标准防护(Standard Precaution)原则。服务行业所用的理发、刮脸、修脚、穿刺和纹身等器具也应严格消毒。注意个人卫生，不和任何人共用剃须刀和牙具等用品。进行正确的性教育，若性伴侣为乙型肝炎病毒表面抗原阳性者，应接种乙型肝炎疫苗或采用安全套；在性伙伴健康状况不明的情况下，一定要使用安全套以预防乙型肝炎及其他血源性或性传播疾病。对乙型肝炎病毒表面抗原阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，并缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，尽量减少新生儿暴露于母血的机会。
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意外暴露后乙型肝炎病毒预防
在意外接触乙型肝炎病毒感染者的血液和体液后，可按照以下方法处理。
血清学检测 应立即检测乙型肝炎病毒 DNA、乙型肝炎病毒表面抗原、抗-HBs、乙型肝炎病毒e抗原、抗-HBc、丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶，并在3和6个月内复查。
主动和被动免疫 如已接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs≥10 mIU/ml者，可不进行特殊处理。如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs<10 mIU/ml或抗-HBs水平不详，应立即注射HBIG 200～400IU，并同时在不同部位接种1针乙型肝炎疫苗(20 mg)，于1和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗各20 mg。
对患者和携带者的管理
在诊断出急性或慢性乙型肝炎时，应按规定向当地疾病预防控制中心报告，并建议对患者的家庭成员进行血清乙型肝炎病毒表面抗原、抗-HBc和抗-HBs检测，并对其中的易感者接种乙型肝炎疫苗。
乙型肝炎患者和携带者的传染性高低，主要取决于血液中乙型肝炎病毒DNA水平，而与血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶或胆红素水平无关。
对慢性乙型肝炎病毒携带者及乙型肝炎病毒表面抗原携带者，除不能捐献血液、组织器官及从事国家明文规定的职业外，可照常工作和学习，但应定期随访。, 百拇医药(刘士敬)