儿童生长监测的方法
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早产儿护理
全科医生应增加对早产儿和低出生体重儿的访视次数。体重<2 000 g或体温不正常、生活能力差的新生儿，酌情增加访视次数。对于这类新生儿要给予额外的指导。
喂养指导 必须强调母乳喂养。对吸吮力弱的孩子，可将母亲的奶汁挤在杯中，用滴管喂养，逐步增加喂奶次数，观察体重的增长。对≤32周的早产儿，每次滴管喂养前，母亲可将小手指(洗净后)放入早产儿口中，刺激和促进吸吮反射的建立，以便主动吸吮乳头。
保温指导 定时测体温：每4～6小时测1次，作好记录(每日体温正常波动应在36～37℃之间)。室温应保持在24～26℃。在换尿布时，注意先将尿布加温(用暖水袋)。新生儿保温可将热水袋或装热水的密封瓶放在两床被之间(不能直接接触婴儿皮肤)，以婴儿手足温和即为适宜。无上述条件者，可将婴儿直接贴近成人身体保温。
体重≥2 000 g的婴儿，脐带脱落后每天可洗澡，室温最好在28℃左右，盆浴水温应按体温调在38～40℃为宜。所有的浴巾、衣物应预热后使用，出浴后应先将婴儿头部擦干。
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护理指导 观察新生儿吃奶、精神、面色、呼吸、哭声、皮肤(注意有无黄疸和硬肿)及大小便性质和次数，并嘱家长，如发现异常应及时与社区医生联系或到医院检查。若需吸氧或静脉输液须随时监测，并应转诊至上级医院。
每次换尿布或做其他护理时，动作要轻柔迅速，以免婴儿受凉。
注意更换婴儿的体位，定时翻身。吃奶后应将婴儿头部侧向右边，以免吐奶或吐奶后吸入呼吸道中。
注意观察脐部情况。
新生儿满2周及28天时各测1次体重，测体重时要注意保暖。对满月体重增长<600 g者应分析原因，进行指导，必要时转诊。
婴儿抚触的方法
抚触可以促进母婴情感交流，使婴儿肌肉协调、全身舒适、心情愉快而且安静入睡，促进新生儿神经系统的发育，加快免疫系统的完善，提高免疫力，加快新生儿对食物的吸收。
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婴儿抚触的顺序：面部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部。
面部
●头颈部：两手拇指水平放在婴儿眉部上方，其余四指放在头后部，两手拇指由眉头向颞侧水平方向推至太阳穴，再延伸至耳后，用示指沿胸锁乳突肌推至颈部，重复3～4次。
●鼻两侧：两拇指纵向放在眼眶下鼻两侧。其余四指放在头的后面，用拇指纵向沿鼻两侧下滑，经过颧骨，向两侧直至耳前，重复4次。
胸部
●胸大肌舒展：两手指平放于胸下部，指向上方，向上推动，直至锁骨。然后用指尖分向两侧至肩部，重复4次。
●扩胸运动：两手握住婴儿双手，向两侧水平方向伸展，然后向中心交叉双臂。重复此动作4次，一次左手在上，一次右手在上。伸展及向心交叉时，稍用力。
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腹部
手要温暖，右手指尖向右侧，放在婴儿右下腹部。按顺时针方向向右上腹推动，转向左上腹，再转左下腹。右手抚触右上腹时，左手与之并进，沿同一方向转至左下腹，终止。做时要力量稍大，到指尖的皮肤起褶。重复3次即可。
上肢
●手心：婴儿的手心朝上，用掌横纹远端做圆心运动，用示指沿婴儿手掌边缘做顺时针转动。右手揉20～30圈，左手揉30～40圈。
●手背：婴儿的手背朝上，成人的示指、中指放在婴儿手下，用无名指在婴儿手背上稍用力压下，两拇指前后在婴儿手背上搓动，右手揉20～30圈，左手揉30～40圈。
●手指：用拇指、示指及中指共同轻轻拿起婴儿的每1根手指，由指根向指尖来回转动，由拇指至小指。
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●合谷：合谷穴位于拇指和食指延长线交叉点远端一点，用拇指按顺时针方向揉动。右手揉20～30圈，左手揉30～40圈。
●手臂：左手轻握婴儿手臂，右手拇指在下，其他四指在上，松松地环握手臂。以腕为轴心，先拱起再凹下，同时向肩关节方向搓动，然后在腕关节处来回搓2次。
●手臂大运动：将婴儿手臂由身体内侧提起至与身体成90°处，以肩为轴向外转动1周后回到原处，外转2周再内转2周。
下肢
●足心：婴儿仰卧，大人拇指放在足跟处作为圆心，以示指沿婴儿足底内外沿，做顺时针搓揉，右脚揉20～30圈，左脚揉30～40圈。
●足背：婴儿仰卧，大人的中指置于婴儿足下，无名指放在脚趾上与中指形成夹角，两拇指横向一上一下搓动，右脚做20～30次，左脚做30～40次。
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●脚趾：用示指、中指、拇指三指轻轻从脚趾根至指尖稍做搓动，每个脚趾做2遍。
●足三里：位于髌骨下2横指，胫骨外侧处。将左手拇指竖立于穴道上，顺时针揉动。右脚20～30次，左脚30～40次。
●腿部：大人左手握住婴儿足部，右手以拇指及其他四指轻轻环握婴儿腿部，并以腕部为轴心搓动，自踝部搓至髋部，再返回，重复2次。
●膝部弯曲：婴儿仰卧，大人手握住婴儿小腿，先抬右腿向腹部移动，使其紧贴腹部，然后收回右腿，抬起左腿，贴近婴儿腹部，左右腿各运动2次。
●双腿上举：婴儿仰卧，大人双手握住婴儿膝部，双拇指在婴儿两小腿腓肠肌处，向上弯腿直至与腹部成90°，然后再如此反复4次。
●双腿外展：婴儿仰卧，大人两手握其膝部向上推，贴近腹部，待膝关节弯曲后，做外展运动，直至两膝接触床面，然后从原位收回两腿，再使其伸直，重复2次。
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●腿部大运动：婴儿仰卧，大人握住婴儿的一只脚，提起至与身体成90°，然后以髋关节为轴，向外做环行运动1周后回原位。做2周向外运动，再做2圈向内运动即可。
背部按摩-捏脊 婴儿仰卧，大人将两示指弯曲，指背向下置于长强穴(尾骨)上，沿脊柱方向上推至皮肤起皱褶，分3次推至大椎穴。两侧肋缘下向的中央连线至脊柱两侧肌肉处为脾俞穴，用双指按压2次。胸廓中心部中连线至脊柱两侧肌肉为胃俞穴，双拇指按压2次。在第2腰椎下脊柱两侧为肾俞穴，用两拇指横向两侧分开轻轻按压3次。
专家提示抚触的注意事项
●确保抚触时不受打扰，可播放一些柔和的音乐帮助婴儿放松。以3次/日，15分/次为宜。
●选择适当的时间进行抚触，当婴儿觉得疲劳、饥饿或烦躁时都不适宜抚触。
●抚触最好在婴儿沐浴后或给他穿衣服时进行，抚触时房间需保持温暖。
●抚触者的双手要温暖、光滑，指甲要修平、无倒刺，不要戴首饰。
●抚触前需温暖双手。可以将婴儿润肤液倒在掌心，先轻轻抚触，随后逐渐增加压力，以便婴儿适应。
●抚触时可以一边做按摩，一边看着孩子的眼睛，与婴儿说话，细语交流，增加亲子感情。
●做操时左侧多做一些，右侧少做一些，这样可以促进右脑发育，与左脑的发育进程相辅相成，有利于右脑潜能的开发和智力发育。
下一讲的内容：全科医生如何进行儿童3个月随访。, http://www.100md.com(施萍)