慢性萎缩性胃炎的治疗

    一般治疗 尽量祛除一切引起发病的因素，养成良好的饮食习惯，避免对胃黏膜有刺激性的食物和饮品，戒烟、忌酒。避免服用对胃黏膜有损害的药物。

    慢性萎缩性胃炎患者，不论其病因如何，均应戒烟忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物，如阿司匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。

    弱酸治疗 经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，1～2匙/次，3次/日；或10%稀盐酸0.5～1.0 ml，饭前或饭时服，同时服用胃蛋白酶合剂，10 ml/次，3次/日；亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。

    抗幽门螺旋杆菌治疗 慢性萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。

    应用抗生素类药物，对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。对幽门螺旋杆菌阳性的慢性萎缩性胃炎，应积极清除幽门螺旋杆菌，常应用抗生素或胶体铋剂。

    常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法 目前推荐的根除治疗方案为三联疗法：铋剂加敏感的2种抗生素，或质子泵抑制剂加2种敏感抗生素。

    三钾二枸橼酸铋盐(TDB)，120 mg/次，4次/日，服用4～6周；羟氨苄青霉素胶囊，0.5 g/次，4次/日；呋喃唑酮(痢特灵)100 mg，3～4次/日。这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌，而且对减轻和消除合并的活动性胃炎有帮助，对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等。

    抑制胆汁反流和改善胃动力在幽门括约肌功能障碍时或胃-空肠吻合术后，可因长期胆汁反流而破坏胃黏膜屏障，造成慢性浅表性胃炎，进而发展成慢性萎缩性胃炎。

    消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障，方法为3～4 g/次 ......