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编号:12074859
脑卒中患者社区康复指导
http://www.100md.com 2011年3月12日 《中国社区医师》 2011年第10期
     急性脑卒中发生后,病人多是住院2~3周,待病情稳定或肢体活动障碍有所恢复时出院。出院以后是否需要继续治疗,有了肢体活动障碍怎么办?如果有条件的病人应到康复医院或康复科进行进一步康复治疗,特别是卒中后的3~6个月,是很关键的时期。

    下面介绍如何应用现代康复医学的手段对中风病人在家庭中进行康复,本文主要介绍的是肢体功能障碍的运动疗法。

    运动康复的适应证

    发病2周后,病人的肢体活动障碍没有完全恢复,但能理解家人说的话,并能按家人的指导去行动。

    病人全身情况尚好,体温、脉搏、呼吸和血压在临床允许的范围内。

    有以下情况出现,不宜进行病人的主动训练,但家属可帮助进行一些轻柔的被动活动。①安静状态下脉搏>120次/分。②舒张压>110 mm Hg,收缩压>200 mm Hg。③有严重的并发症,如失代偿性心功能不全、心绞痛、急性心功能衰竭、风湿病活动期和严重的精神病等。

    康复训练原则

    目前认为起到较好的康复效果的起始时间是病后生命体征平稳,肢体功能障碍不再进展,48小时后即可开始康复。

    脑梗死病人多在7天之内开始,脑出血病人在病后10~14天开始训练。

    训练的目的是提高日常生活的能力,应尽量结合日常生活活动进行训练,如结合穿衣、梳洗、进食等。

    应抓紧手和脚的训练,特别是步行活动应坚持每天进行 ......

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