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编号:12074853
过敏性鼻炎的标准化治疗
http://www.100md.com 2011年3月19日 《中国社区医师》 2011年第11期
     变应性鼻炎(AR),即过敏性鼻炎,其患病率高且呈上升趋势,已成为国际关注的全球性疾病。根据2008版“变应性鼻炎及其对哮喘的影响”(ARIA),我国耳鼻喉科同道2009年在武夷山讨论通过了2009年版《变应性鼻炎诊断和治疗指南》,现将过敏性鼻炎治疗措施介绍如下。

    避免接触变应原

    避免接触变应原是AR防治策略中的一个重要组成部分。控制AR症状的第1步即是识别和回避变应原,但通常并不容易做到,大多数患者单一的处理后未能使变应原负荷大大减少以达到改善临床症状的目的。而对于季节性AR(花粉症)患者而言,在空气中花粉浓度较高的季节,最好避开白天花粉高峰期进行户外活动,在室内或车内时注意关闭门窗,以减少症状发作。

    抗组胺药物的使用

    组胺是导致AR发病的主要介质,因此抗组胺药在AR治疗中占有重要地位。

    口服抗组胺药 由于第1代抗组胺药(如扑尔敏、苯海拉明、异丙嗪等)对Hl受体的选择性不高,且有明显的镇静和抗胆碱作用,故不推荐用于AR的治疗。1981年,第2代无镇静作用的抗组胺药开始用于临床,是目前临床上最常用的治疗AR的药物,总体上具有良好的疗效和安全性。文献报道,第2代抗组胺药中的阿司咪唑和特非那丁可引起心律失常等严重的心脏毒副作用,这些致命的心脏不良反应虽然并不常见,但应引起临床医师的重视 ......

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