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编号:12074848
他汀,他汀,还是他汀
http://www.100md.com 2011年3月19日 《中国社区医师》 2011年第11期
     我国是缺血性脑卒中复发率最高的国家之一,缺血性脑卒中复发造成的患者残疾和死亡率与缺血性脑卒中初发者相比呈倍增趋势,所以应把如何提高脑卒中的防治水平提高到国家战略的高度。像美国、加拿大许多发达国家都有国家卒中战略计划,而目前我国还没有。所以希望能通过我的呼吁和广大神经科医生的努力,能让我国的卒中战略早日形成。一种技术只能拯救部分患者,而一个战略却能拯救整个中国。

    卒中危险因素众多,如高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟、房颤、饮食、运动量等,这些都为可控因素。不同程度的卒中发生风险决定了干预手段和强度的不同,所以危险分层是合理使用预防干预手段的基础。

    实际上,目前中国的医疗发展不平衡,大城市综合性医院与基层医院在医疗资源与技术发展上有着较大的差距。目前,我国大医院在脑血管病领域中应用调脂药物的比例仅为44%,显然,在基层、社区医院的应用比例会更低。另外,在临床医生中,相当高比例者尚未建立起积极调脂、预防缺血性脑卒中再发的意识,这成为导致约50%的患者缺乏服用调脂药物的第一位原因。所以应强调“坚持他汀治疗”的观念。我认为,未来2~3年,调脂药物的应用会有所改善,原因之一就是价格因素,比如辛伐他汀(舒降之)价格在2010年有了大幅度的降低,相信只有专业医生和这些大的医药公司共同努力,才能推进调脂在基层、社区的应用力度。据我所知,默沙东公司正在进行一个庞大的社区调脂药物推广计划,将对于广大基层、社区的调脂用药产生重要影响。

    我想强调,一级预防对于中国尤为重要。脑血管病的防治关口应前移,但是这个前移的点一定要弄清楚,才能真正实现关口前移的目标。

    目前,卒中已成为我国人口的第一位致残和死亡原因,且发病率有逐年增高的趋势。与西方国家不同,卒中在我国的发病率与死亡率远远高于冠心病 ......

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