成人抗癫痫药的合理应用策略(1)
专家介绍 孙玉衡,主任医师,副教授。有丰富的内科、神经内科临床经验。毕业于北京医科大学医疗系。曾赴美国印第安纳大学医疗中心神经科及路易斯安那州巴吞鲁日神经科中心学习访问。在北京大学医学部第四临床医学院、北京积水潭医院内科、神经内科临床工作30余年。
曾任北京大学第四临床医学院、北京积水潭医院神经内科主任6年。对脑血管病颇有研究,2006年发表了《北京地区rt-PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死患者临床分析》及《动静脉联合溶栓治疗急性大脑中动脉完全闭塞患者》,2008年发表《重度颈动脉狭窄患者介入治疗与药物治疗效果的长期随访》等文章。曾经翻译美国教科书1本并且担任神经内科学(7年制教材)编委。主治脑血管病、头痛头晕、癫痫。
20世纪90年代以后有10余种新的抗癫痫药上市,使得许多难治性癫痫、部分特殊癫痫患者受益,但是同时也使得药物的选择变得复杂化。临床上如何合理选择用药,教学上如何向学生讲述抗癫痫的药物治疗,一直是临床医师思考的问题。因此,学习《抗癫痫药物应用专家共识》是非常必要的。
明确诊断
典型病例患者,女,48岁。12年前因做生意遭诈骗后出现肌肉抽搐,发作前有先兆,胸闷气短、自语,随后呼之不应、面部抽动、来回走动、尿失禁、心悸,每次发病2~4分钟后可自行缓解,有时晕厥倒地,每日发作数次。到北京某三甲医院就诊,怀疑癫痫,以后常年服用卡马西平200 mg,3次/日,丙戊酸钠400 mg,3次/日,症状无明显改善。有时发作时服艾司唑仑9~15片。3个月前在北京协和医院住院 ......
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