“这次发生的纠纷本来是可以避免的。”“如果我多问他一句就好了!”在基层卫生服务机构，由于没有分诊就医的环节，前来就诊的患者病因多样，病情轻重程度各异，都需要医生把关，问诊、治疗、转诊、随诊等，环环相扣，稍不留意，就会给医疗纠纷埋下隐患，以至于医生在遇到纠纷后发出这样那样的感慨!

    近日，美国医师保险协会(PIAA)对5 825名医生进行的医师执业信息调查显示，近40%的美国家庭医生及初级卫生保健医生在自己的职业生涯中遭遇过“被起诉”，更糟的是，1/7的初级卫生保健医生被起诉过2次以上。而医疗诊断错误是最主要的被诉讼原因。

    我国的情况又如何呢？《中国社区医师》联合中国社区医师网发起“医生，您是否遇到过医疗纠纷？”调查。结果显示，72.22%的基层医生遇到过医疗纠纷，40.74%的医生更是遇到过2次以上的医疗纠纷。基层医生遭遇医疗纠纷情况，见图1。和美国的情况非常相似，其中因医患沟通和诊断错误，占所有医疗纠纷的85.71%；医疗过失而发生纠纷的仅为11.90%。基层医生遭遇医疗纠纷种类，见图2。那么，哪些因素是基层医生容易触到的医疗纠纷“地雷”？怎样做才能保证行医安全？本期将由多位专家、一线医生结合自身经验，来给基层医生提个醒儿。

    ●现状

    7成以上基层医生遭遇过医疗纠纷

    近年来，医疗纠纷数量呈上升趋势，重庆医科大学附属第一医院呼吸内科徐玲对此有过专门研究，我国医疗纠纷存在“四多四少”的特点：无过错纠纷多，有过错纠纷和医疗事故少；协商解决多，经鉴定、司法解决少；外科纠纷多，内科纠纷少；恶性事件多，有理有节少 ......