临床执业(助理)医师考试辅导—考点必读与试题演练(2)
③大脑后动脉起始段的脚间支闭塞:
Weber综合征——同侧动眼神经麻痹及对侧偏瘫。
Clande综合征——同侧动眼神经麻痹及对侧共济失调,震颤。
Benedikt综合征——同侧动眼神经麻痹及对侧不自主运动和震颤。
④大脑后动脉深穿支闭塞:病灶侧舞蹈样不自主运动,意向性震颤。
5)椎-基底动脉闭塞表现
易引起脑干梗死。眩晕、四肢瘫痪、共济失调、肺水肿、消化道出血、昏迷、高热。
可出现闭锁综合征、脑桥腹外侧综合征、脑桥腹内侧综合征、基底动脉尖综合征、延髓背外侧综合征。
4.辅助检查
①神经影像学检查:CT、MRI。
②腰穿检查。
③数字减影血管造影(DSA),是脑血管病变检查的金标准。
④彩色三维经颅多普勒扫描(TCD)。
5.鉴别诊断(见表1)
6.治疗
治疗原则:超早期、个体化、整体化治疗。
(1)一般治疗
1)收缩压>220 mm Hg ......
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