全科医生如何进行儿童30个月的访视
![]() |
询问和观察
●先与家长沟通,建立良好关系。
●询问上次随访到这次随访之间的情况:饮食情况、是否患病、行为情况、牙齿护理、户外活动等。
体格检查及处理
●检查婴儿整体情况:面色、精神、活动情况。
●眼睛:是否发炎、流泪或有分泌物,检查有无沙眼、结膜炎、泪囊炎。
●若有结膜炎、泪囊炎、沙眼,建议转诊。
●耳部:耳道有无异常分泌物。
●口腔:检查有无龋齿、有无斑点或窝状缺损的牙齿。
●胸部:是否有胸廓畸形。心、肺听诊有无心音异常及心脏杂音,肺部呼吸音有无异常。
●腹部:做腹部触诊,有无肝脾肿大等。
●四肢:检查四肢活动及对称性,下肢是否有“O”型或“X”型畸形。双下肢/双上肢活动不对称,转诊。
●步态是否正常,有无跛行。有跛行,转诊。
体格测量
测量身长(身高)、体重 体重低于中位数减2个标准差,或连续2次体重不增加甚至下降的儿童为营养评估偏离,要分析原因,对家长进行针对性健康指导。
连续2次随访体重仍然没有改善,建议转诊。
运动发育评估 应处于月龄相对的运动发育内容内。落后者,转诊。
常规指导
发现发育评估落后的孩子要教给家长如何给予相应的刺激。
●对孩子体格发育状况做出评价,指导体格锻炼的方法。
●询问家长孩子是否有挑食、偏食现象,建立均衡饮食的概念。防止儿童营养不良或营养过剩。
●注意言语发育的问题。
●提醒家长注意防止幼儿受到意外伤害,注意游戏场地和交通安全 ......
您现在查看是摘要页,全文长 6327 字符。