病历简介

    患者，男，38岁。因打架被利刀刺伤腹部，流血不止，伤后2小时，急来社区卫生服务中心求治。

    体格检查 体温37.8℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压120/76 mm Hg。发育正常，营养中等，未见发绀。胸部心肺检查无异常所见。左侧腹部脐旁8 cm处有长约3 cm边缘整齐的伤口，有少量鲜血不断从伤口溢出，未见肠内容及胆汁等。局部压痛明显，无肌紧张与反跳痛。腹部听诊肠鸣音正常，叩诊移动性浊音(-)。脊柱、四肢检查未见异常。

    急诊实验室检查 血红蛋白114 g/L，红细胞4.8×1012/L ，白细胞5.6×109/L。

    X线检查 腹部立位X线检查，未见膈下游离气体。

    分析

    认证——确认为单纯性腹部开放性损伤。

    腹部被刀刺伤后2小时，身体一般状态良好。

    左侧腹部有3 cm长、边缘整齐的刺伤伤口，伤口溢出少量鲜血无腹腔内脏器损伤征象 ......